Jeffrey Bryan, DVM, MS, PhD, DACVIM (Oncología) El Dr. Jeffrey Bryan es el Director de Investigación del Departamento de Oncología de NextGen Precision Health en la Universidad de Missouri (MU) y subdirector de oncología comparativa en el Centro Oncológico Ellis Fischel de MU Health Care. Su investigación se centra en el análisis comparativo de cánceres en animales de compañía para comprender mejor los cánceres en todas las especies. Un ejemplo reciente: el Dr. Bryan dirigió un estudio sobre un derivado herbal que actúa sobre el hierro en los tumores.

Durante mi primer trabajo en la consulta privada, mi jefe me pidió que me certificara en acupuntura. Así que tomé el primero de cuatro cursos de la Sociedad Internacional de Acupuntura Veterinaria (IVAS) y luego consideré dejar mi trabajo. Ahí estaba yo, veterinaria graduada en la UC Davis, y no podía creer que estuviera participando en esta charlatanería.

Pero la certificación era innegociable desde la perspectiva de mi jefe. Así que tomé el segundo curso IVAS, que enseñaba aspectos prácticos sobre el tratamiento de la artritis. Llevaba mucho tiempo tratando a un perro con artritis terminal grave y lo había probado todo, así que decidí probar la acupuntura. Le puse agujas al perro, pensando que no le haría daño.

Unos 45 minutos después de que la clienta y el perro se fueran, la recepcionista me dijo que la clienta estaba llorando al teléfono. Pensé que había matado a su perro con acupuntura. Cogí el teléfono, preparándome, cuando me dijo que Sissy acababa de saltar al sofá por primera vez en tres años. Después de eso, me enganché a la acupuntura y me certifiqué en 1995.

Aplicaciones verdaderamente complementarias

En los años siguientes, atendí a cada vez más pacientes cuyos dueños buscaban opciones alternativas para el tratamiento del cáncer. Al explicarles los beneficios de la quimioterapia para el linfoma, por ejemplo, les decía que la acupuntura podía reducir los efectos secundarios. Estas experiencias finalmente me inspiraron a convertirme en oncólogo.

Ciertamente no creo que la acupuntura sea una panacea, pero tampoco pretende serlo. Para empezar, los occidentales tendemos a darle la vuelta. En Medicina chinaSi tienes un desequilibrio en tu salud, primero abordas el entorno y la dieta. Luego recurres a las hierbas. El tercer nivel, más invasivo, es consultar con un acupunturista. En EE. UU.SVamos a McDonald's de camino al acupunturista. Aun así, vemos el poder de la acupuntura en muchos casos, aunque no respetamos el origen cultural de sus aplicaciones.

Cuanto más aprendía sobre el enfoque de la medicina china para la salud y la enfermedad, menos necesitaba que se equilibrara con mi comprensión occidental de la fisiopatología. Decidía cómo tratar a los pacientes basándome en mi formación veterinaria en medicina alopática y luego la combinaba con terapias no tradicionales para ayudar al animal a recuperar una mejor calidad de vida.

"Cuanto más aprendía sobre el enfoque de la medicina china para la salud y la enfermedad, menos necesitaba equilibrarlo con mi comprensión occidental de la fisiopatología".

Hay algunas formas verdaderamente complementarias en las que la medicina occidental y la oriental encajan. Los Institutos Nacionales de Salud El sitio web señala que la acupuntura es eficaz para problemas como el dolor lumbar, la osteoartritis y las náuseas; yo la usé principalmente para estas últimas. En el modelo de la medicina china, la acupuntura puede favorecer la función de la médula ósea y potencialmente aliviar los recuentos sanguíneos bajos asociados con la quimioterapia. Hay evidencia publicada que lo respalda, pero no es la más completa.

Existen evidencias, pero no las nuestras

Reconozco que la acupuntura no siempre se aplica al más alto nivel de investigación clínica occidental, pero existen algunas razones para ello. Para completar un ensayo controlado y darle a la medicina china el valor que se merece, el grupo de tratamiento necesitaría recibir acupuntura aplicada según los principios de la medicina china. Esto implica adaptar las agujas al paciente en lugar de usar un enfoque universal. Sin embargo, esto no sigue el modelo del método científico, que implica hacer exactamente lo mismo con muchos pacientes y comparar los resultados. La otra pregunta es qué hacer con un grupo de control. Existen algunas opciones, como usar agujas simuladas o no usar agujas. Pero la realidad es que la acupuntura no se presta bien a un grupo de tratamiento y control en todos los casos.

Decir que la acupuntura no ha sido probada es un poco chovinista, porque sí hay investigaciones. Simplemente no están escritas en inglés ni se aplican como solemos hacerlo.

Al mismo tiempo, hay una enorme cantidad de literatura que aplica ciencia A la acupuntura escrita en chino y publicada en revistas médicas chinas, pero de difícil acceso para la lectura occidental. Decir que la acupuntura no ha sido probada es un poco chovinista, porque sí existe investigación. Simplemente no está escrita en inglés ni se realiza como solemos hacerlo.

Educación: La resistencia es inútil y muestra ignorancia

No estoy seguro de que estemos haciendo lo suficiente para educar a los futuros veterinarios sobre la medicina integrativa. Dicho esto, hay tanto que aprender en la facultad de veterinaria que intentar enseñar otras disciplinas es casi imposible. Como mínimo, necesitamos preparar a los veterinarios para que se comuniquen con los clientes de forma cómoda e inteligente.

La evidencia demuestra que muchas personas ya usan nutracéuticos y otros suplementos con sus mascotas. Si los dueños de mascotas saben que usted tiene prejuicios contra la terapia con suplementos, les darán a sus animales lo que quieran sin decírselo. Esto puede provocar interacciones medicamentosas y perjudicar al paciente. Si un cliente nos dice que le está dando una hierba y le respondemos que no creemos que la homeopatía funcione, parecemos ignorantes, porque el cliente lo sabe. La homeopatía y la medicina herbal no son lo mismo.

En mi propia docencia clínica, intento concienciar a los estudiantes sobre la medicina integrativa y ayudarles a encontrar recursos educativos además de los sitios web de los fabricantes. Los estudiantes también me escuchan decir a mis clientes que si un producto afirma curar más de dos cosas, soy escéptico. Muchos suplementos herbales afirman curar el cáncer, detener la artritis y, además, aclarar la mente. Si parece que lo soluciona todo, probablemente no sea así.

En la medicina integrativa y complementaria, no nos beneficiamos exagerando nuestros enfoques. A veces, incluso damos falsas esperanzas a los pacientes. De hecho, estudios más amplios en oncología humana demuestran que las personas que buscan atención integrativa o alternativa de primera línea para el cáncer tienen, en promedio, una esperanza de vida más corta que quienes primero se someten a los tratamientos oncológicos estándar.

Medicina conectiva centrada en el paciente

La acupuntura, la medicina oriental y el único módulo de quiropráctica que cursé cambiaron mi forma de abordar el examen físico. Me convirtieron en un diagnosticador físico mucho mejor, porque me hicieron más observador.

Lo que encuentro realmente fenomenal de la medicina oriental es que los profesionales no pensarían en tratar a un paciente sin evaluar múltiples y diversas sutilezas del cuerpo. Observan la lengua, toman el pulso y hacen numerosas preguntas sobre cómo te duele, cuándo te duele y qué lo empeora o lo alivia. Si observas el estándar... alopático La medicina humana es básicamente lo opuesto.

La mayoría de nuestras visitas con médicos humanos son breves. Los médicos no profundizan demasiado porque eso prolonga la consulta. Los pacientes reconocen que les falta una conexión directa intelectual, emocional y física. Poder decir: "Me duele aquí" y que alguien me lo toque marca una gran diferencia.

La presencia de un cuidador que escucha, toca y está presente crea un vínculo muy fuerte. Algo que aprendí de la acupuntura es que se puede estar ocupado y aun así estar presente. Si uno está muy presente, a menudo no necesita estar presente tanto tiempo. Si se despeja la mente, se puede tener una conversación profunda y obtener lo que el cliente quiere compartir en tan solo cinco o diez minutos.

Valoro el enfoque de la medicina china y la medicina integrativa en el paciente. Diría que es refrescante, pero en realidad son nuestras raíces. Hay elementos de estas formas de medicina que haríamos bien en adoptar en nuestro propio enfoque médico. Después de todo, estar presentes, conectados y centrados en cada paciente nos permite brindar una mejor atención veterinaria, y para eso estamos aquí.